Prostavasin 20 µg

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⁷

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Menge

In folgenden Packungsgrößen erhältlich

PZN
04762818
Darreichung
Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung
Hersteller
kohlpharma GmbH (D)

Produktdetails & Pflichtangaben

verschreibungspflichtiges Arzneimittel

Wirkstoffe

Alprostadil alfadex

Hilfsstoffe

Alfadex
Lactose

Indikation

Das Präparat ist ein Vasodilatator, d. h. ein Arzneimittel, das die Blutgefäße erweitert und dadurch zu einer Verbesserung der Durchblutung führt.
Es wird bei chronischer arterieller Verschlusskrankheit im Stadium III und IV, wenn eine lumenerweiternde Therapie nicht möglich oder erfolglos ist, angewendet.

Gegenanzeigen

Das Arzneimittel darf nicht angewendet werden,
- wenn Sie allergisch gegen Alprostadil oder einen der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
- wenn Sie an einer Herzschwäche leiden, wie z. B.
  - Herzschwäche mit Atemnot unter normaler Bewegung und mit Atemnot im Ruhezustand,
  - nicht hinreichend behandelter Herzschwäche,
  - den Blutkreislauf beeinflussend relevanten Herzrhythmusstörungen,
  - nicht hinreichend behandelten Herzrhythmusstörungen,
  - höhergradigen Herzklappenerkrankungen,
  - nicht hinreichend kontrollierter koronarer Herzerkrankung,
  - Herzinfarkt innerhalb der letzten 6 Monate in der Vorgeschichte.
- wenn bei Ihnen klinisch oder radiologisch der Verdacht auf ein akutes/chronisches Lungenödem, ein Lungenödem in der Vorgeschichte oder eine Lungeninfiltration besteht.
- wenn Sie an einer schweren chronisch obstruktiven (COPD) oder veno-okklusiven (PVOD) Lungenerkrankung leiden.
- wenn Sie bekanntermaßen an einer Lebererkrankung leiden, wenn Sie Anzeichen einer akuten Leberschädigung (erhöhte Transaminasen oder Gamma-GT) zeigen oder wenn Sie bekanntermaßen an einer schweren Leberschädigung (auch in Ihrer Vorgeschichte) leiden.
- wenn Sie an einer Nierenfunktionsstörung (Oligurie) leiden.
- wenn Sie eine Veranlagung zu Blutungen haben, wie z. B. bei akut oberflächlich geschädigtem oder blutendem Magen und/oder Darmgeschwüren, Vielfachverletzungen (Polytrauma).
- wenn Sie in Ihrer Vorgeschichte innerhalb der letzten 6 Monate einen Schlaganfall erlitten haben.
- wenn Sie an einer schweren Form eines niedrigen Blutdrucks (Hypotonie) leiden.
- während der Schwangerschaft und Stillzeit.
- wenn bei Ihnen allgemein eine Infusionsbehandlung nicht angewendet werden darf (wie bei Vorliegen einer dekompensierten Herzinsuffizienz, einem Lungenödem oder zerebralem Ödem und bei einer Hyperhydratation).

Dosierung

Dieses Arzneimittel wird Ihnen nach Absprache mit Ihrem Arzt von Ihrem Arzt als Infusion verabreicht. Fragen Sie bei Ihrem Arzt nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.
Intraarterielle Infusion
- Aufgrund der bisherigen Erkenntnisse kann die intraarterielle Therapie mit prostavasin 20 µg nach folgendem Dosierungsschema durchgeführt werden:
  - Der Inhalt einer Ampulle (entsprechend 20 µg Alprostadil) wird in 50 ml physiologischer Natriumchloridlösung gelöst.
  - Eine 1/2 Ampulle (entsprechend 10 µg Alprostadil) wird über 60 - 120 Minuten mittels Infusionspumpe i.a. infundiert. Die Dosis kann, insbesondere bei Vorliegen von Nekrosen, unter Beachtung der Verträglichkeit auf 1 Ampulle (entsprechend 20 µg Alprostadil) erhöht werden. Die Anwendung erfolgt im Allgemeinen einmal täglich.
  - Sollte die intraarterielle Infusion mit Verweilkatheter durchgeführt werden, empfiehlt sich in Abhängigkeit von der Verträglichkeit und vom Schweregrad der Erkrankung eine Dosierung von 0,1 - 0,6 ng/kg KG/min über 12 Stunden mittels Infusionspumpe (entsprechend 1/4 - 1 1/2 Ampullen).
Intravenöse Infusion
- Aufgrund der bisherigen Erkenntnisse kann die intravenöse Therapie mit dem Arzneimittel, soweit nicht anders verordnet, nach folgendem Dosierungsschema durchgeführt werden:
  - Der Inhalt von 2 Ampullen (entsprechend 40 µg Alprostadil) wird in 50 - 250 ml physiologischer Kochsalzlösung gelöst und über 2 Stunden i.v. infundiert. Diese Dosis wird 2mal täglich i.v. appliziert.
  - Alternativ können auch einmal täglich 3 Ampullen (entsprechend 60 µg Alprostadil) in 50 - 250 ml physiologischer Natriumchloridlösung über 3 Stunden i.v. infundiert werden.
  - Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Niereninsuffizienz mit Kreatininwerten > 1,5 mg/dl) sollte die intravenöse Therapie mit 2mal täglich 1 Ampulle (2mal 20 µg Alprostadil) über 2 Stunden begonnen werden. Entsprechend dem klinischen Gesamtbild kann die Dosis innerhalb von 2 - 3 Tagen auf die o.g. Normaldosierung gesteigert werden.
  - Bei niereninsuffizienten Patienten sollte ebenso wie bei kardial gefährdeten Patienten das Infusionsvolumen auf 50 - 100 ml/Tag begrenzt und mittels Infusionspumpe appliziert werden.

Dauer der Anwendung
- Nach 3wöchiger Therapie mit dem Arzneimittel ist zu entscheiden, ob die Fortsetzung der Infusion klinisch von Nutzen ist. Sofern kein therapeutischer Erfolg erreicht wurde, ist die Behandlung abzubrechen.
- Insgesamt sollte ein Behandlungszeitraum von 4 Wochen nicht überschritten werden.

Wenn Ihnen eine größere Menge verabreicht wurde
- Symptome
  - Im Falle einer Überdosierung mit Alprostadil kann es - bedingt durch den gefäßerweiternden Effekt - zu einem Blutdruckabfall mit Herzrasen kommen.
  - Weiterhin können auftreten: Kreislaufkollaps (vasovagale Synkope) mit Blässe, Schweißausbruch, Übelkeit und Erbrechen, Durchblutungsstörungen des Herzmuskels (Myokardischämien) und Herzinsuffizienz.
  - Lokal können Schmerzen, Schwellungen und Rötungen an der infundierten Vene auftreten.
- Behandlung
  - Bei Symptomen einer Überdosierung muss die Infusion reduziert oder unverzüglich beendet werden. Bei einem Blutdruckabfall sind zunächst beim liegenden Patienten die Beine hoch zu lagern. Bei andauernden Symptomen sollten kardiale Untersuchungen/Tests durchgeführt werden. Falls erforderlich sollten Sympathomimetika verabreicht werden.

Nebenwirkungen

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt:
- Sehr häufig: mehr als 1 Behandelter von 10
- Häufig: 1 bis 10 Behandelte von 100
- Gelegentlich: 1 bis 10 Behandelte von 1000
- Selten: 1 bis 10 Behandelte von 10000
- Sehr selten: weniger als 1 Behandelter von 10000
- Nicht bekannt: Häufigkeit auf Grundlage der Daten nicht abschätzbar
Während der Verabreichung von Alprostadil können folgende Nebenwirkungen beobachtet werden:
- Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems
  - Selten:
    - Verminderungen der Zahl der Blutplättchen (Thrombozytopenie)
    - Verminderung der Zahl der weißen Blutkörperchen (Leukopenie)
    - Erhöhung der Zahl der weißen Blutkörperchen (Leukozytose)
- Erkrankungen des Nervensystems
  - Häufig:
    - Kopfschmerzen
    - Empfindungsstörungen an der erkrankten Extremität
  - Gelegentlich:
    - Verwirrtheitszustände
  - Selten:
    - Vom Gehirn ausgehende Krampfanfälle
  - Nicht bekannt:
    - Schlaganfall
- Herz- und Gefäßerkrankungen
  - Gelegentlich:
    - Blutdruckabfall
    - Herzrasen (Tachykardie)
    - Anfallsartige Schmerzen in der Brust (Angina Pectoris)
  - Selten:
    - Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien)
    - Pumpversagen des Herzens (kardiale Dekompensation) mit Ausbildung eines akuten Lungenödems (Wasserlunge) bis hin zu einer vollständigen Funktionsminderung (Globalinsuffizienz) des Herzens
  - Nicht bekannt:
    - Herzinfarkt
- Erkrankungen der Atemwege, des Brustraumes und der Brusthöhle
  - Selten:
    - Wasserlunge (Lungenödem)
  - Nicht bekannt:
    - Atemnot
- Erkrankungen des Verdauungstrakts
  - Gelegentlich:
    - Magen-Darm-Erkrankungen einschließlich Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Beschleunigungseigenschaften von Alprostadil (Durchfall, Übelkeit, Erbrechen)
- Leber- und Gallenerkrankungen
  - Selten:
    - Leberenzymabnormität
- Untersuchungen
  - Gelegentlich:
    - Anstieg der Leberwerte (Transaminasen)
    - Temperaturerhöhung
    - Veränderungen des CRP (C-reaktives Protein), eine rasche Normalisierung tritt nach Abschluss der Behandlung ein.
- Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
  - Häufig:
    - Rötungen
    - Ödeme (Schwellungen)
    - Flüchtige Hautrötungen (Flush-Reaktionen)
- Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
  - Sehr häufig:
    - Schmerzen
    - Erytheme und Ödeme an der infundierten Extremität nach intraarterieller Anwendung
  - Häufig:
    - Ähnliche Symptome auch bei intravenöser Anwendung
    - Zusätzlich Rötungen der infundierten Vene
  - Nach intraarterieller Anwendung:
    - Wärmegefühl
    - Gefühl von Schwellungen
    - Lokales Ödem (Schwellung)
    - Empfindungsstörung (Parästhesie)
  - Gelegentlich:
    - Schweißausbrüche
    - Schüttelfrost
    - Fieber
  - Nach intravenöser Anwendung:
    - Wärmegefühl
    - Gefühl von Schwellungen
    - Lokales Ödem (Schwellung)
    - Empfindungsstörung (Parästhesie)
  - Nicht bekannt:
    - Venenentzündung an der Injektionsstelle
    - Thrombose an der Einstichstelle der Katheterspitze
    - Lokale Blutungen
- Erkrankungen des Immunsystems
  - Gelegentlich:
    - Allergische Reaktionen (Überempfindlichkeit der Haut wie z. B. Ausschlag, Gelenkbeschwerden, Fieberreaktionen, Schwitzen, Schüttelfrost)
  - Sehr selten:
    - Anaphylaktische oder anaphylaktoide Reaktionen
- Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen
  - Gelegentlich:
    - Gelenkbeschwerden
  - Sehr selten:
    - Reversible Hyperostosen (Knochengewebsbildung) der langen Röhrenknochen nach mehr als 4wöchiger Therapie
Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht angegeben sind.

Patientenhinweise

Bitte schützen Sie das Arzneimittel vor hohen Temperaturen und direkter Sonneneinstrahlung.

Von einer Anwendung in der Stillzeit wird nach derzeitigen Erkenntnissen abgeraten. Eventuell ist ein Abstillen in Erwägung zu ziehen.

Wenden Sie sich an Ihren Frauenarzt, ob und wie das Arzneimittel in der Schwangerschaft angewendet werden kann.

Bei Fragen lesen Sie bitte die unten stehenden Informationen, wenden Sie sich an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder kontaktieren uns.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
- Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt bevor das Arzneimittel bei Ihnen angewendet wird.
- Patienten, die dieses Präparat erhalten, sollten engmaschig bei jeder Dosierung überwacht werden. Insbesondere Patienten mit altersbedingter Neigung zu Herzinsuffizienz oder mit koronarer Herzkrankheit müssen während der Behandlung und einen Tag darüber hinaus stationär überwacht werden.
- Regelmäßige Kontrollen der Herz-/Kreislauffunktionen sollten einschließlich des Blutdrucks, der Herzfrequenz und der Flüssigkeitsbilanz erfolgen, falls erforderlich einschließlich Gewichtskontrolle, Messung des zentralvenösen Drucks oder echokardiographische Kontrollen. Dabei sollen zur Vermeidung von Symptomen einer Überwässerung (Hyperhydratation) Infusionsvolumina von 50 - 100 ml/Tag Alprostadil (Infusionspumpe) nicht überschritten werden und die Infusionsdauer soll gemäß den Anweisungen in Abschnitt 3 befolgt werden. Bevor der Patient entlassen wird, sollten die Herz-/Kreislauffunktionen stabil sein.
- In gleicher Weise sind Patienten mit peripheren Ödemen zu überwachen.
- Patienten mit Nierenfunktionsstörungen (Serumkreatinin > 1,5 mg/dl oder GFR < 90 ml/min) sollten engmaschig überwacht werden (z. B. Flüssigkeitsbilanz und Nierenfunktionstests).
- Alprostadil soll nur durch angiologisch erfahrene Ärzte angewendet werden, die mit modernen Möglichkeiten zur laufenden Überwachung der Herz- und Kreislauffunktionen vertraut sind und über eine entsprechende Ausstattung verfügen. Alprostadil soll nicht per Bolus-Injektion verabreicht werden.
- Bei gleichzeitiger Applikation von diesem Arzneimittel und Antihypertensiva, gefäßerweiternden Arzneimitteln (Vasodilatatoren) und Arzneimitteln zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit muss eine intensive Herz-/Kreislaufüberwachung erfolgen.
- Gebärfähige Frauen müssen geeignete Verhütungsmaßnahmen während einer Behandlung anwenden.
Kinder und Jugendliche
- Alprostadil ist nicht zur Anwendung bei Kindern und Jugendlichen empfohlen.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
- Alprostadil kann einen Abfall des systolischen Blutdrucks verursachen und kann einen mäßigen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen haben. Patienten sollten diesbezüglich gewarnt und darauf hingewiesen werden, dass beim Autofahren und Bedienen von Maschinen Vorsicht angebracht ist.

Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie - bevor Ihr Arzt dieses Arzneimittel bei Ihnen anwendet - Ihren Arzt um Rat.
Alprostadil darf nicht gebärfähigen Frauen, Schwangeren oder stillenden Müttern verabreicht werden.
Gebärfähige Frauen müssen geeignete Verhütungsmaßnahmen während einer Behandlung mit Alprostadil anwenden.
Präklinische Fertilitätsstudien wurden durchgeführt. In der empfohlenen klinischen Dosis von Alprostadil sind keine Auswirkungen auf die Zeugungs-/Gebärfähigkeit zu erwarten.

Anwendung

Das Arzneimittel wird intraarteriell bzw. intravenös infundiert. Die gebrauchsfertige Lösung muss unmittelbar vor der Anwendung frisch zubereitet werden.

Wechselwirkungen

Anwendung zusammen mit anderen Arzneimitteln
- Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.
- Eine Wirkungsverstärkung kann nach gleichzeitiger Anwendung mit diesem Präparat mit folgenden Arzneimitteln auftreten
  - blutdrucksenkende Mittel (Antihypertensiva)
  - gefäßerweiternde Substanzen (Vasodilatatoren): Da Alprostadil gefäßerweiternde Eigenschaften hat, sollten Patienten, die gleichzeitig andere Vasodilatatoren erhalten, mit Vorsicht behandelt werden.
  - Arzneimittel zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit
- Sonstige Wechselwirkungen
  - Bei gleichzeitiger Anwendung von diesem Präparat und Arzneimitteln, die die Blutgerinnung verzögern (Antikoagulantien, Thrombozytenaggregationshemmer), kann eine erhöhte Blutungsneigung auftreten. Da Alprostadil in vitro ein schwacher Thrombozytenaggregationshemmer ist, sollten Patienten, die gleichzeitig Antikoagulantien erhalten, mit Vorsicht behandelt werden.
  - Da Alprostadil die Wirkung blutdrucksenkender Arzneimittel verstärken kann (wie Antihypertensiva, Vasodilatatoren), sollte bei Patienten, die mit diesen Arzneimitteln behandelt werden, eine intensive Überwachung des Blutdrucks erfolgen.

Fragen und Antworten zu Prostavasin 20 µg

Wie wirkt Prostavasin 20 µg?

Frage von Aaliyah D.

Prostavasin 20 µg ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel und wird bei den folgenden Krankheitsbildern eingesetzt:

Prostavasin 20 µg mit dem Wirkstoff Alprostadil wird als sogenannter Vasodilatator zur Erweiterung der Blutgefäße angewendet. Dadurch wird die Durchblutung verbessert.
Prostavasin 20 µg wird etwa bei einer chronisch arteriellen Verschlusskrankheit im Stadium III und IV angewendet, wenn eine lumenerweiternde Therapie nicht möglich oder erfolglos ist.

Prostavasin 20 µg wird von einem Arzt als Infusion verabreicht.

Bitte lesen Sie vor der Anwendung sorgfältig die vollständigen Angaben in der jeweils aktuellen Packungsbeilage durch. Sollten Sie Fragen zu diesem Arzneimittel haben, wenden Sie sich an Ihren behandelnden Arzt oder einen Apotheker.

Beantwortet durch unser Team aus Apothekern und PTAs. Falls Fragen offenbleiben sollten, lesen Sie bitte die Packungsbeilage des jeweiligen Medikaments oder sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder unserer pharmazeutischen Beratung.

Wie wird Prostavasin 20 µg verabreicht?

Frage von Mariella F.

Prostavasin 20 µg wird als Infusion von einem Arzt verabreicht. Die Infusion erfolgt entweder in eine Arterie oder in eine Vene. Für jede Infusionsart gibt es ein Dosierungsschema. Dieses wird in der jeweils aktuellen Packungsbeilage aufgeführt.

Die Anwendung erfolgt üblicherweise 3 Wochen lang. Dann wird entschieden, ob die Behandlung mit Prostavasin 20 µg weiter fortgesetzt wird. Wenn kein therapeutischer Erfolg erreicht wurde, wird die Behandlung abgebrochen.

Der Hersteller empfiehlt, dass insgesamt eine Behandlungsdauer von 4 Wochen nicht überschritten werden sollte.

Bitte lesen Sie die Packungsbeilage mit sämtlichen Informationen zur Anwendung sorgfältig durch.

Welche Nebenwirkungen können bei der Anwendung von Prostavasin 20 µg auftreten?

Frage von Karim L.

Wie bei jedem anderen Arzneimittel auch, können auch bei der Anwendung von Prostavasin 20 µg Nebenwirkungen auftreten, die aber nicht bei jedem Anwender auftreten müssen.

In der Packungsbeilage werden die folgenden möglichen Nebenwirkungen aufgeführt:

Sehr häufig:

Schmerzen
Erytheme und Ödeme an der infundierten Extremität nach intraarterieller Anwendung

Häufig:

Kopfschmerzen
Empfindungsstörungen an der erkrankten Extremität
Rötungen der Haut
Ödeme
Flüchtige Hautrötungen (Flush-Reaktionen)
Erytheme und Ödeme an der infundierten Extremität nach intravenöser Anwendung
Rötungen der infundierten Vene
Nach intraarterieller Anwendung: Wärmegefühl, Gefühl von Schwellungen, Lokales Ödem (Schwellung), Empfindungsstörung (Parästhesie)

Bitte beachten Sie, dass es sich bei dieser Aufführung nur um einen Ausschnitt handelt. Bitte lesen Sie sämtliche Nebenwirkungen in der jeweils aktuellen Packungsbeilage durch. Sollten Sie aufgrund der Nebenwirkungen Bedenken haben, besprechen Sie dies bitte unbedingt mit Ihrem Arzt.

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