Question 1

Was ist ein Schlaganfall?

Accepted Answer

Ein Schlaganfall ist ein akutes, im wahrsten Sinne des Wortes schlagartig auftretendes Ereignis: Aufgrund einer Durchblutungsstörung oder einer Blutung im Gehirn werden die umgebenden Nervenzellen nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt und es kommt zu einem Ausfall der betroffenen Gehirnregion. Dies macht sich an einem unvermittelten Verlust bestimmter Fähigkeiten und Körperfunktionen bemerkbar. Betroffene leiden zum Beispiel ganz plötzlich unter meist halbseitigen Lähmungen, Seh- oder Sprachstörungen.

Pro Jahr erleiden alleine in Deutschland etwa 270.000 Menschen einen Schlaganfall. Bei etwa jedem vierten Patienten führt dieser zu schwerwiegenden Folgen. Von den Menschen, die einen Schlaganfall überleben, leiden etwa 40 Prozent an dauerhaften körperlichen Einschränkungen. Somit ist der Schlaganfall die häufigste Ursache für bleibende Behinderungen bei Erwachsenen.

Question 2

Welche Formen von Schlaganfällen gibt es?

Accepted Answer

Man unterscheidet bei einem Schlaganfall grundsätzlich zwischen zwei Formen:- Der Hirninfarkt (ischämischer Schlaganfall) ist mit einem Anteil von etwa 85 Prozent die häufigste Form des Schlaganfalls. Er entsteht, wenn sich ein Blutgefäß im Gehirn verschließt und eine Mangeldurchblutung (Ischämie) auslöst. Meist ist die Ursache ein Blutgerinnsel.- Bei einer Hirnblutung (hämorrhagischer Schlaganfall) platzt ein Blutgefäß im Gehirn. Es entsteht ein Bluterguss, der auf die Nervenzellen drückt. Eine Hirnblutung ist mit etwa 15 Prozent deutlich seltener als ein Hirninfarkt. Bei den Betroffenen sind die Blutgefäße häufig vorgeschädigt, beispielsweise durch einen zu hohen Blutdruck oder eine Arteriosklerose. Aber auch angeborene oder erworbene Gefäßfehlbildungen können Blutungen im Gehirn begünstigen.Eine transitorische ischämische Attacke (TIA), auch kleiner Schlaganfall genannt, hat die gleiche Ursache wie ein ischämischer Schlaganfall, allerdings sind die neurologischen Symptome nur vorübergehend und klingen nach maximal 24 Stunden wieder ab. Eine TIA führt zwar nicht zu bleibenden Schäden, ist aber ein ernstzunehmendes Warnzeichen für einen „echten“ Schlaganfall und somit ebenfalls ein medizinischer Notfall.

Question 3

Welche Risikofaktoren für einen Schlaganfall gibt es?

Accepted Answer

Als einer der wichtigsten Risikofaktoren für einen Schlaganfall gilt das Alter: Etwa die Hälfte aller Betroffenen ist über 70 Jahre alt. Aber auch viele weitere Faktoren und Vorerkrankungen spielen eine Rolle, wie zum Beispiel:- bereits überstandene Schlaganfälle oder TIA- Bluthochdruck- Rauchen und stärkerer Alkoholkonsum- die Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus)- Herzerkrankungen (insbesondere Herzrhythmusstörungen, ein Herzinfarkt oderHerzklappenfehler)- Blutgerinnungsstörungen- Übergewicht- die langfristige Einnahme der PilleWas viele nicht wissen:Das Alter gilt als wichtiger Risikofaktor für einen Schlaganfall. Das heißt aber keinesfalls, dass grundsätzlich nur Senioren betroffen sind. Auch junge Menschen und sogar Kinder können einen Schlaganfall erleiden.

Question 4

Was sind Symptome für einen Schlaganfall?

Accepted Answer

Welche Symptome bei einem Schlaganfall auftreten, hängt vor allem davon ab, welche Gehirnregion betroffen ist. Lähmungserscheinungen, Taubheitsgefühl und Unsicherheiten beim Gehen treten jedoch sehr häufig auf.

Typisch für Lähmungserscheinungen bei einem Schlaganfall ist, dass sie nur eine Körperhälfte betreffen. Im Gesicht macht sich eine Lähmung beispielsweise an einem einseitig herunterhängenden Mundwinkel bemerkbar. Ist ein Arm betroffen, hängt dieser meist schlaff herab, der Betroffene kann Gegenstände nicht mehr greifen oder halten. Ist ein Bein gelähmt, kann er sein Bein nicht mehr heben, geht unsicher oder stolpert.

Weitere wichtige Hinweise auf einen Schlaganfall sind:

Sprachstörungen

abgehackte, verwaschene, unverständliche Sprache
Wortfindungsstörungen, Verdrehen von Silben
fehlendes Sprachverständnis

Sehstörungen

Betroffene sehen Doppelbilder oder die Sicht ist verschwommen
Einschränkungen des Gesichtsfeldes
kurzfristige einseitige Blindheit

Schwindel und Gleichgewichtsstörungen, unsicherer Gang
Verwirrtheit, Bewusstseinsstörungen (bis hin zur Bewusstlosigkeit)
plötzliche, starke Kopfschmerzen
Übelkeit und Erbrechen

Question 5

Wie kann man einen Schlaganfall erkennen? Der FAST-Test:

Accepted Answer

Bei einem Schlaganfall ist schnelle Hilfe lebenswichtig. Mit Hilfe des FAST-Tests lässt sich schnell und einfach prüfen, ob ein Angehöriger einen Schlaganfall erlitten haben könnte:

Face (Gesicht): Bitten Sie die Person zu lächeln. Hängt ein Mundwinkel herab, deutet dies auf eine halbseitige Lähmung hin.
Arms (Arme): Bitten Sie die Person, beide Arme nach vorne zu strecken. Bei einer Halbseitenlähmung sinkt ein Arm oder er dreht sich.
Speech (Sprache): bitten Sie die Person, einen einfachen Satz nachzusprechen. Ist er/sie dazu nicht in der Lage oder klingt die Stimme lallend oder schleppend, weist dies auf eine Sprachstörung hin.
Time (Zeit): Leidet die Person an entsprechenden Beschwerden, zögern Sie nicht, den Notarzt zu rufen, denn bei einem Schlaganfall zählt jede Minute.

Question 6

Wie wird ein Schlaganfall diagnostiziert?

Accepted Answer

Die Diagnose eines Schlaganfalls ist häufig schon anhand der typischen Ausfallserscheinungen möglich. Zudem befragt der Arzt oder die Ärztin Betroffene oder deren Angehörige nach möglichen Risikofaktoren oder Frühwarnsymptomen: In vielen Fällen geht dem eigentlichen Schlaganfall eine transitorische ischämische Attacke voraus.
Ist die Erstuntersuchung abgeschlossen, kommen verschiedene bildgebende Verfahren zum Einsatz. Sie erlauben Rückschlüsse über die Ursache des Schlaganfalls und das Ausmaß der Gehirnschädigung. Zu den wichtigsten Untersuchungen zählen

eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT), um die Ursache und das Ausmaß der Durchblutungsstörung zu ermitteln und die Prognose des Betroffenen einschätzen zu können.
eine Angiografie, mit deren Hilfe der Arzt die Blutgefäße im Gehirn sichtbar machen und beurteilen kann
eine Ultraschalluntersuchung, mit der der Arzt zum Beispiel feststellen kann, wie stark die betroffenen Blutgefäße eingeengt sind oder ob Veränderungen am Herzen vorliegen, die einen Schlaganfall auslösen können

Weitere Untersuchungen wie eine Blutentnahme oder ein Elektrokardiogramm (EKG) helfen dem Arzt oder der Ärztin, wichtige Risikofaktoren, wie zum Beispiel Herzrhythmusstörungen oder erhöhte Blutzuckerwerte, zu identifizieren.

Question 7

Wie wird ein Schlaganfall behandelt?

Accepted Answer

Für die Behandlung eines Schlaganfalls zählt jede Minute, denn je früher die Therapie beginnt, umso größer sind die Chancen, dass sich die Beeinträchtigungen weitgehend oder sogar vollständig zurückbilden. Die Behandlung von Betroffenen erfolgt im Idealfall in einer darauf spezialisierten Abteilung eines Krankenhauses, der sogenannten Stroke-Unit. Hier kümmert sich ein Team von speziell dafür ausgebildeten Ärzten und Therapeuten um die Patienten oder Patientinnen.

Zunächst ist es nach einem Schlaganfall wichtig, die sogenannten Vitalparameter, also beispielsweise Atemfrequenz, Herzfrequenz, Sauerstoffsättigung und Blutdruck, wieder zu normalisieren. Ist der Schlaganfall auf ein Blutgerinnsel zurückzuführen, ist es notwendig, den Blutpfropf zu entfernen und das Gefäß wieder durchgängig zu machen. Liegt der Schlaganfall nicht länger als drei Stunden zurück, lässt sich das Blutgerinnsel mit Hilfe bestimmter Medikamente auflösen, ansonsten ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Außerdem kommen blutverdünnende Medikamente wie wie Acetylsalicylsäure oder Clopidogrel zum Einsatz, um die Bildung weiterer Blutgerinnsel zu verhindern. Hat eine Hirnblutung zum Schlaganfall geführt, übt das ausgetretene Blut Druck auf das Gehirn aus. In diesem Fall müssen die Ärzte die Blutung zum Stillstand bringen und das ausgetretene Blut entfernen. Unter Umständen ist hierfür eine Operation erforderlich.

Rehabilitation nach einem Schlaganfall

Ist die Erstbehandlung in der Stroke-Unit abgeschlossen, erfolgt die Rehabilitation. Sie beginnt, sofern es der Zustand des Patienten zulässt, noch in der Stroke-Unit und wird später in einer Reha-Einrichtung fortgesetzt. In der Rehabilitation geht es darum, die durch den Schlaganfall verlorengegangenen motorischen, sprachlichen und geistigen Fähigkeiten möglichst weitgehend wiederherzustellen. Dabei kommen Maßnahmen wie Krankengymnastik, Sprach-, Ergo- und Psychotherapie zum Einsatz. Denn auch wenn Teile des Gehirns durch den Schlaganfall irreparabel geschädigt sind, können benachbarte Gehirnbereiche häufig einige der Funktionen übernehmen. Andererseits lernen die Betroffenen in der Reha, mit dauerhaften Beeinträchtigungen besser und so selbständig wie möglich zu leben.

Question 8

Was können Sie selbst bei einem Schlaganfall tun?

Accepted Answer

Manche Risikofaktoren wie das Alter oder auch eine genetische Vorbelastung sind nicht zu beeinflussen, andere hingegen lassen sich deutlich reduzieren oder sogar ganz ausschalten.

Regelmäßige Bewegung und eine ausgewogene Ernährung tun jedem Menschen gut. Wenn Sie unter einem hohen Blutdruck leiden oder übergewichtig sind, kann eine aktive und gesunde Lebensweise zusätzlich dazu beitragen, zwei wichtige Schlaganfall-Risikofaktoren zu verringern. Besonders empfehlenswert ist die sogenannte mediterrane Ernährung mit einem großen Anteil frischer, pflanzlicher Lebensmittel, Fisch und Geflügel, dafür aber einem geringen Anteil an Milchprodukten, rotem oder industriell verarbeitetem Fleisch und Süßwaren. Alkohol sollten Sie bei einem erhöhten Schlaganfallrisiko nicht oder nur in Maßen zu sich nehmen. Betroffene, die an Bluthochdruck und anderen Grunderkrankungen wie Diabetes mellitus, Herzrhythmusstörungen oder Störungen des Fettstoffwechsels leiden, sollten außerdem darauf achten, die verschriebenen Medikamente regelmäßig einzunehmen und die wichtigen Kontrolluntersuchungen zuverlässig wahrzunehmen. Raucher und Raucherinnen sollten versuchen, den Nikotinkonsum soweit wie möglich einzuschränken oder am besten ganz mit dem Rauchen aufzuhören. Falls Ihnen die Rauchentwöhnung schwerfällt, können Sie sich von Ihrem behandelnden Arzt, Ihrer behandelnden Ärztin oder Apotheke beraten lassen.